日本メディカルケアー　吉國 晋　医師
狂犬病(Rabies) について教えてくた?さい

狂犬病は日本、シンカ?ホ?ール、マレーシア、香港、オーストラリア、ニューシ?ーラント?なと?の一部の国々を除き世界中て?発生しています。アシ?ア地域て?もイント?、ハ?キスタン、ハ?ンク?ラテ?ィシュ、ミャンマー、中国、フィリヒ?ンて?は、毎年100名以上か?狂犬病て?死亡しています。

2006年に日本て?2例の狂犬病患者か?報告されましたか?、2名ともフィリヒ?ンて?イヌに咬まれたことか?原因て?、現地て?も咬まれた後に狂犬病ワクチンは受けていませんて?した。

狂犬病はウイルス性疾患て?狂犬病に感染した動物に咬まれた際に、唾液中の狂犬病ウイルスか?傷口から体内に侵入することにより感染します。狂犬病ウイルスはイヌやネコ、コウモリなと?の哺乳類に感染することか?知られており、人も動物も狂犬病を発症すると、ほほ?100%死亡します。

狂犬病は感染から発症まて?の期間(潜伏期間)か?1~3ヵ月と長く、感染後1年以上経って発症した例もあります。症状として頭痛、発熱、咬まれた部位の熱感、掻痒感から始まり脳炎症状を呈します。潜伏期間中にウイルス感染の有無を診断することは出来ません。

「暴露前・暴露後予防」とはと?のような予防法て?すか。

イント?や東南アシ?アの狂犬病流行国て?は、むやみに動物に近つ?かないようにしましょう。もし狂犬病か?疑われるイヌやネコ、野生動物に咬まれた場合は、ます?傷口を石鹸と水て?よく洗い流してから、て?きるた?け早期に医療機関を受診してくた?さい。

狂犬病の流行地域て?動物との接触か?避けられない人や、狂犬病ワクチンを接種て?きる医療機関か?近くにない地域に長期間滞在する人には、狂犬病ワクチンの接種(暴露前予防)をおすすめします。暴露前予防接種は日本も海外も3回行いますか?、日本の接種間隔は初回、4週間後、6~12ヵ月後て?すか?、海外て?は初回、7日後、21日か28日後か?一般的て?す。

狂犬病ワクチンは不活化ワクチンて?世界て?は製法の異なる8種類以上のワクチンか?使われています。日本の狂犬病ワクチンは国産の精製ニワトリ胚細胞ワクチンて?すか?、当院て?は日本と同し?製法のワクチン (欧米産)を接種しています。

暴露前予防を受けた人て?も、イヌなと?に咬まれて狂犬病に感染した可能性か?ある場合には、発病予防(暴露後予防)として2回(当日と3日目)狂犬病ワクチンを接種します。

暴露前予防を受けてない人は、暴露後発病予防として、海外て?は5回(当日、3日目、7日目、14日目、28日目)、日本て?は6回(当日、3日目、7日目、14日目、30日目、90日目)狂犬病ワクチンを接種します。さらにたくさん咬まれたり、深い傷を負った場合には、抗狂犬病免疫ク?ロフ?リンも注射する必要か?あります。すて?に暴露前予防を受けた人は抗狂犬病免疫ク?ロフ?リンの注射は不要て?す。

WHO狂犬病暴露後発病予防カ?イト?ライン